Interessseformulier

Interesse formulier

Met dit formulier kun je vrijblijvend aangeven dat je interesse hebt om een online gespreksgroep te volgen bij Autisme Digitaal. Je wordt dan direct geïnformeerd als er een relevant aanbod voor je is. Dit is geen aanmeldformulier.

Voornaam(Vereist)

Achternaam(Vereist)

E-mailadres(Vereist)

Telefoonnummer

Wat is je relatie tot autisme?(Vereist)

Ik heb zelf autisme / ben autistisch

Ik heb zelf geen autisme

Interesse

Meerdere antwoorden mogelijk

Ik wil op de wachtlijst komen voor deze online gespreksgroep

Ik zou nu aan een online Bruggenbouwersgroep willen deelnemen, maar op een andere dag

Ik ben geïnteresseerd in de online Verken-je-autisme-groepen die starten in oktober 2023

Waarom wil je meedoen aan een online gespreksgroep?